​他19年前切了胆，今天却说：我太后悔了

他19年前切了胆，今天却说：我太后悔了

胆囊是人体不可再生的器官，很多人在出现了胆囊息肉和胆结石的时候会选择切除胆囊。你们有过胆囊切除的体验吗？你们后悔吗？

来自毕节市金沙县的患者张先生（化名）是真的后悔了，原因是胆囊切了，但结石“不死”跑到他的肝里继续“作怪”，这一次，治疗难度和费用都增加了很多……

切除胆囊并不意味着不长结石

张先生早在19年前，就因患胆结石在当地医院选择了胆囊切除，本以为切了胆就不会再长结石了，没想到这一次的切胆决定，却在体内埋下了巨大隐患。

妄想切胆后“一劳永逸”的生活，在5年前被打破。当熟悉的右上腹疼痛袭来，他心头一颤：“我胆都切了，怎么还会疼？”痛感呈阵发性胀痛，强烈且难以忍受，他带着疑虑立即前往当地医院做相关检查，被诊断为“肝内外胆管结石”。面对这一结果，张先生怎么也想不通，也难以接受。

这5年里，结石引起的上腹疼痛间断发作，张先生每次都靠口服消炎药和止痛药来缓解，但终究治标不治本。常年的痛苦折磨，使他身心俱疲，终下定决心彻底治疗。张先生最终来到贵阳结石病医院解决结石问题。

入院后，经详细的检查结果显示，张先生被诊断为：肝内胆管结石；胆总管结石。

没有胆囊结石跑到肝脏里“作怪”

在见到主治医生后，他将心中多年的疑惑全盘托出：“胆囊都切了，怎么还会长结石呢？”

对此，医生无奈表示：“像你这样切胆后仍然长结石的情况，临床上很多，切除胆囊并不能完全阻止结石的再生。”

有研究报告指出，切除胆囊患者和未切除胆囊的患者，胆总管结石的发病率是2：1。也就是说，切胆患者胆总管结石发病率上升了一倍。

根据‘流体力学’的原理，胆囊切除后，胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用，导致胆总管内压力增高，引起代偿性扩张，从而胆总管内的胆流发生漩涡或涡流，产生沉积，这是再生结石的重要原因。

很多患者以为切了胆就不长结石了，其实不然，很容易招来胆总管结石。相比胆囊内的结石，肝内外胆管结石更加危险，治疗难度也更大。

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听到这，张先生对自己当初切胆的错误决定懊悔不已：“本来以为切了胆就万事大吉了，谁知道现在又患上了胆总管结石，我的胆囊算是白切了，丢了个器官不说，现在还是要手术。”

妙手取石 这台手术有些难度

从中午12点50分，张先生的手术开始了。患者的腹部，19年前切胆留下的疤痕还很清晰，仿佛在向我们诉说着，当初他切胆的举动有多“盲目”。

手术后不久，医生就发现张先生存在明显的肠粘连；紧接着找出胆总管下段的3颗直径约0.8cm-1.8cm的结石，予套石篮顺利取出；随后又在左肝管开口处将一颗嵌顿结石，顺利取出；最后，又在左肝管内分支胆管内发现大量结石，予胆道镜配合胆囊镜悉数取净，手术进展一切顺利。

直至下午5点，经过4个多小时的奋战，医生团队通过缜密配合及娴熟细致的操作，成功为张先生实施“腹腔镜腹腔探查+胆总管切开+胆道镜探查取石+T管引流+肠粘连松解术”，手术圆满完成。

专家呼吁：盲目切胆有风险

对胆囊结石的治疗究竟是切胆还是保胆，一直有着不同的意见。2015年一项数据追踪调查显示，该机构对5000名“切胆取石”患者进行调研，其中91.77%的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、免疫力降低、生活质量下降等问题，17.12%的患者术后复发胆总管结石和肝胆总管结石，84.23%的患者为当初的盲目切胆感到后悔。

医生强调：“这名患者切胆后再发肝内外胆管结石，就是典型的切胆并发症，不仅如此，胆囊切除后还会发生诸多问题，如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管损伤及胆囊术后综合症等，给患者带来难以想象的痛苦。”

随着医学科技的不断发展，胆囊作为一个非常容易被人们忽视的器官，而今已备受众多专家的关注，胆囊功能的多样性和重要性已为医学所证实：胆囊有存储、浓缩、排泄胆汁、调节肝内外胆道压力、分泌和免疫等十大功能，它的健康直接影响人们的生活质量。

保胆取石不仅解决了切胆导致的“医源性胆道损伤”和“胆囊切除术后综合征”这两道旷世难题，更避免了切胆导致的腹胀腹泻、油脂不耐受、消化不良、胆汁反流，胆总管结石和结肠癌发病率升高等弊端，有效保障了患者的生活质量。

总之，胆囊不是“可有可无的”，保留一颗功能良好的胆囊，对我们的消化和免疫，以及正常的生活，都有重要意义，那么，胆结石患者如何选择切还是保呢？

患了胆结石或者息肉后，首先要明确你的胆囊是‘好的’还是“坏的’，也就是测评胆囊功能。如果检查显示你的胆囊是‘好的’，那么就保胆，让健康的胆囊为你的身体健康服务，不要盲目切除它，胆囊是一个很有用的器官。

如果检查发现你的胆囊已经‘坏掉’，那就不要犹豫，尽早切除。胆囊功能的好坏取决于什么呢？取决于你治疗的及时不及时，越拖肯定胆囊坏掉的可能性越大。